임플란트 보험 적용 병원 찾는 방법 총 정리

 

 

 임플란트는 고령층뿐 아니라 중장년층에게도 중요한 치과 치료입니다. 하지만 비용이 만만치 않아 많은 분들이 보험 적용 여부에 관심을 갖고 있습니다. 실제로 일부 임플란트는 건강보험 또는 실손의료보험으로 보장을 받을 수 있기 때문에, 정확히 어떤 병원이 보험이 적용되는지 아는 것이 매우 중요합니다.

 

 

1. 임플란트 건강보험 적용 기준

 2023년 기준, 만 65세 이상 노인은 평생 두 개의 임플란트에 대해 건강보험 적용이 가능합니다. 다만, 아래와 같은 조건을 만족해야 합니다.

• 만 65세 이상 국민
• 치아 결손 부위에 대한 임플란트 필요성 확인
• 건강보험에 가입된 상태

적용 시 본인부담률은 약 30%이며, 나머지는 건강보험에서 지원됩니다. 즉, 보통 100만 원 이상 드는 치료가 30~50만 원대로 낮아질 수 있습니다.

 

2. 실손보험으로 임플란트 청구 가능한 경우

 실손의료보험은 원칙적으로 미용·예방 목적의 치료는 보장하지 않지만, 사고나 질병으로 인한 치아손실이라면 예외가 있을 수 있습니다. 특히 사고로 인한 외상성 치아손상으로 임플란트를 할 경우, 진단서와 함께 실손보험 청구가 가능합니다. 다만 보험사별 심사 기준이 상이하므로, 사전 확인은 필수입니다.

 

3. 임플란트 보험 적용 병원 찾는 방법

건강보험심사평가원(HIRA)의 병원 찾기 서비스를 이용하면 보험 적용 가능한 치과를 손쉽게 확인할 수 있습니다. 아래 절차를 참고하세요.

1. 건강보험심사평가원 홈페이지 접속
2. 상단 메뉴에서 ‘병원/약국 찾기’ 클릭
3. 지역 및 진료과목을 ‘치과’로 설정
4. ‘임플란트 건강보험 적용’ 체크 필터 적용
5. 리스트에서 병원 상세정보 확인

 

4. 보험 적용 치과 선택 시 체크리스트

• 보험 적용 여부: 건강보험 또는 실손보험 해당 여부
• 경험 많은 의료진: 임상경험이 풍부한 병원 선택
• 후기 및 평점: 네이버 지도, 카카오맵 리뷰 확인
• 청구 지원: 실손보험 청구 대행 여부

 

5. 마무리 TIP

임플란트는 비싼 만큼 선택도 신중해야 합니다. 보험 적용 여부만 따지지 말고, 치료 결과와 병원의 신뢰도까지 고려해 현명하게 선택하세요. 또한, 사전에 보험사와 상담해 보장 범위를 확인해두면, 예상치 못한 비용 부담을 줄일 수 있습니다.

※ 본 정보는 2024년 3월 기준이며, 변동될 수 있습니다. 반드시 최신 보험 약관 및 심평원 자료를 확인하세요.

관련 사이트: https://www.hira.or.kr/co/search.do

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